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Jun 20, 2024

Wann wird eine Tracheotomie bei COVID eingesetzt?

Bei manchen Menschen mit schwerer COVID-19-Erkrankung, die ein Beatmungsgerät benötigen, kann eine Tracheotomie durchgeführt werden. Dabei wird ein Atemschlauch durch einen Schnitt in Ihrem Hals eingeführt. Es kann einige krankenhausbezogene Verbesserungen bringen

Bei manchen Menschen mit schwerer COVID-19-Erkrankung, die ein Beatmungsgerät benötigen, kann eine Tracheotomie durchgeführt werden. Dabei wird ein Atemschlauch durch einen Schnitt in Ihrem Hals eingeführt. Es kann einige krankenhausbezogene Ergebnisse verbessern.

Während viele Menschen, die an COVID-19 erkranken, eine leichte bis mittelschwere Erkrankung haben, können einige ernsthaft erkranken. Am stärksten gefährdet sind Personen, die:

Es ist möglich, dass einige Menschen mit schwerer COVID-19-Erkrankung Hilfe beim Atmen durch ein Beatmungsgerät benötigen. Irgendwann kann es bei diesen Personen zu einer Tracheotomie kommen.

Lesen Sie weiter, um mehr über Tracheotomien und COVID-19 sowie darüber zu erfahren, was Sie in Bezug auf den Eingriff, mögliche Nebenwirkungen und Ihre Aussichten erwarten können.

Erfahren Sie mehr darüber, wer am stärksten gefährdet ist, wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert zu werden.

Eine Tracheotomie ist ein Eingriff, bei dem ein Chirurg einen Atemschlauch durch einen Schnitt an der Vorderseite Ihres Halses direkt in Ihre Luftröhre (Luftröhre) einführt. Die Tracheostomiekanüle kann offen bleiben oder an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden.

Die Tracheotomie kann verwendet werden, um:

Es gibt zwei Arten der Tracheotomie. Eine chirurgische Tracheotomie wird in einem Operationssaal als offene Operation durchgeführt. Eine perkutane Tracheotomie kann als minimalinvasiver Eingriff direkt am Krankenbett im Krankenhaus durchgeführt werden.

Eine schwere COVID-19-Erkrankung kann zu schwerwiegenden Lungenkomplikationen führen, die Ihre Fähigkeit zum selbstständigen Atmen beeinträchtigen können. Diese sind:

Aus diesem Grund benötigen einige schwer an COVID-19 erkrankte Personen Hilfe beim Atmen mithilfe eines Beatmungsgeräts. Eine Tracheotomie wird häufig eingesetzt, wenn Menschen über einen längeren Zeitraum beatmet werden müssen.

Eine Studie aus dem Jahr 2021 stellt fest, dass frühere Untersuchungen gezeigt haben, dass die Tracheostomie die folgenden medizinischen Vorteile für Menschen mit Beatmungsgeräten hat:

Eine frühere Entwöhnung kann das Beatmungsgerät entlasten und auch dazu beitragen, eine Person aus der Intensivstation (ICU) zu bringen. Dies war besonders zu Beginn der Pandemie von Vorteil, als viele Intensivstationen überlastet waren.

Eine Tracheotomie wird oft unter Vollnarkose durchgeführt. Das bedeutet, dass Sie während des Eingriffs schlafen und keine Schmerzen verspüren.

In Notfallsituationen kann die Tracheotomie unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. In diesem Szenario sind Sie während des Eingriffs wach, verspüren aber dennoch keine Schmerzen.

Während des Eingriffs macht der Chirurg einen Schnitt an der Vorderseite Ihres Halses durch Ihre Haut und den Knorpel Ihrer Luftröhre. Anschließend wird die Tracheostomiekanüle vorsichtig in diesen Einschnitt eingeführt und befestigt.

Wenn Sie aufgrund von COVID-19 eine Tracheotomie benötigen, hilft Ihnen das Krankenhauspersonal bei folgenden Maßnahmen:

Da der Großteil der Luft, die Sie atmen, jetzt durch Ihre Tracheostomiekanüle strömt, kann das Sprechen schwierig sein. Einige Tracheotomiekanülen verfügen über ein „Sprechventil“, das dabei hilft.

Es ist auch wahrscheinlich, dass Sie direkt nach der Tracheotomie eine Ernährungssonde benötigen. Wenn Sie wach und aufmerksam sind, können Sie möglicherweise selbstständig mit dem Essen beginnen. Die spezifischen Arten von Nahrungsmitteln, die Sie zu sich nehmen können, hängen im Allgemeinen davon ab, wie gut Sie schlucken können.

Wenn Sie selbstständig atmen können, kann die Tracheostomiekanüle entfernt werden. Dies wird als Dekanülierung bezeichnet.

Nachdem der Schlauch entfernt wurde, wird das Loch (Stoma) mit einem Verband abgedeckt und zum Abheilen gelassen. Eine Studie aus dem Jahr 2022 ergab, dass die mittlere Heilungszeit 6,5 Tage betrug. Eine längere Verwendung einer Tracheostomiekanüle war mit einer längeren Heilungsdauer verbunden.

Es gibt mehrere mögliche Nebenwirkungen einer Tracheotomie. Diese beinhalten:

In einem Bericht aus dem Jahr 2022 über 136 Tracheotomien bei Menschen mit COVID-19 wurden Blutungen als häufigste Komplikation genannt. Es wurde auch über einen Lungenkollaps berichtet.

Bei der Durchführung einer Tracheotomie entstehen Aerosolpartikel. Aus diesem Grund gab es auch Bedenken, dass das medizinische Personal, das den Eingriff durchführt, dem Risiko ausgesetzt sein könnte, sich mit SARS-CoV-2 zu infizieren, dem Virus, das COVID-19 verursacht.

Untersuchungen haben jedoch ergeben, dass das Risiko für medizinisches Personal gering ist, sofern Vorsichtsmaßnahmen wie das Tragen geeigneter persönlicher Schutzausrüstung getroffen werden.

Einige Untersuchungen haben ergeben, dass der Zeitpunkt der Tracheotomie wichtig sein kann. Eine Studie aus dem Jahr 2020 mit Menschen mit COVID-19 an einem Beatmungsgerät ergab, dass die Verweildauer bei denen, die sich zuvor einer Tracheotomie unterzogen hatten, kürzer war.

Eine Überprüfung von 14 Studien aus dem Jahr 2022 ergab, dass eine frühe Tracheostomie bei Menschen mit schwerem COVID-19 im Vergleich zur späteren Tracheotomie mit einer kürzeren Beatmungsdauer und einem kürzeren Aufenthalt auf der Intensivstation verbunden war.

Aber die Sterblichkeit war gleich, unabhängig davon, wann die Tracheotomie durchgeführt wurde.

Eine Studie aus dem Jahr 2021 ergab, dass Menschen, denen eine frühe Tracheotomie durch die Haut (perkutan) am Krankenbett und nicht während der Operation durchgeführt wurde, im Vergleich zur chirurgischen Tracheotomie bessere Ergebnisse erzielten. Diese enthielten:

Ja. Sobald Ihre Tracheostomiekanüle entfernt wurde und der Bereich verheilt ist, bleibt eine kleine Narbe zurück.

Der beste Weg, eine Tracheotomie aufgrund von COVID-19 zu verhindern, besteht darin, Maßnahmen zu ergreifen, um einer Erkrankung vorzubeugen. Diese beinhalten:

Bei manchen Menschen, die aufgrund von COVID-19 eine längere Beatmung benötigen, kann eine Tracheotomie durchgeführt werden. Hierbei handelt es sich um ein Verfahren, bei dem Sie über einen Atemschlauch, der in Ihren Hals eingeführt wird, Sauerstoff erhalten.

Eine Tracheotomie kann Menschen mit schwerer COVID-19-Erkrankung helfen, indem sie die Zeit verkürzt, die sie auf ein Beatmungsgerät angewiesen sind. Menschen, die eine Tracheotomie erhalten, können auch kürzere Aufenthalte auf der Intensivstation haben.