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Jul 25, 2023

Studie findet Potenzial für die Behandlung von Nervenblockaden bei Geruchsverzerrungen

13. Juli 2023 Dieser Artikel wurde gemäß dem Redaktionsprozess und den Richtlinien von Science X überprüft. Die Redakteure haben die folgenden Attribute hervorgehoben und gleichzeitig die Glaubwürdigkeit des Inhalts sichergestellt:

13. Juli 2023

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von Prabhjot Sohal, University of Western Ontario

Stellen Sie sich vor, Sie nehmen den ersten Schluck Ihres Morgenkaffees und werden dann von einem überwältigenden, unangenehmen Gestank erfasst. Dieser veränderte Geruchssinn ist für viele, die nach COVID-19 mit einer Geruchsstörung namens Parosmie leben – eine Realität, die selbst beruhigende Gerüche in abstoßende Gerüche verwandelt.

Während Post-COVID-Parosmie sowohl das körperliche als auch das geistige Wohlbefinden beeinträchtigt, liegen nur wenige Daten zu ihren Symptomen, ihrem Verlauf, ihren Auswirkungen auf die Lebensqualität und der Wirksamkeit der Behandlungsmöglichkeiten vor.

Eine aktuelle Studie der westlichen Forscher Dr. Leigh J Sowerby, Dr. Zaid Almubarak, Dr. Ameen Biadsee und Taciano Rocha bietet entscheidende Einblicke in einige Schlüsselmerkmale und Behandlungsmöglichkeiten für Post-COVID-Parosmie.

Die im Journal of Laryngology & Otology veröffentlichte Studie identifiziert den Sternganglionblock (SGB) – ein Verfahren, bei dem ein Lokalanästhetikum in das Sternganglion, eine Ansammlung von Nerven im Nacken, injiziert wird – als mögliche wirksame Behandlung zur Linderung der Verzerrung Geruchssinn bei Patienten.

„Das Sternganglion steuert sympathische Signale an Kopf, Hals, Arme und einen Teil der Brust. Die vorübergehende Blockierung dieser Signale durch eine Anästhesieinjektion könnte den gestörten Geruchssinn bei Patienten lindern, da es den Anschein hat, dass ein Teil des Problems in der Funktionsweise des Gehirns liegt.“ „Es nimmt das Signal wahr“, sagte Sowerby, außerordentlicher Professor in der Abteilung für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde – Kopf- und Halschirurgie an der Schulich School of Medicine & Dentistry in Western.

„Es ist ein Verfahren mit minimalem Risiko und von allen Strategien, die Patienten ausprobiert haben, vom Geruchstraining bis hin zu nasalen Kortikosteroidsprays, scheint SGB die wirksamste bei der Behandlung von Post-COVID-Parosmie zu sein.“

Für diese Studie wurden 209 erwachsene Patienten befragt, die bei zwei Social-Media-Gruppen – AbScent und Facebook – COVID-Anosmie/Parosmie registriert waren.

Die meisten Befragten kamen aus den USA. Laut Sowerby, dem leitenden Autor der Studie, wird dieses Problem nicht ausreichend erkannt und behandelt, weshalb sich die Forscher auf eine Online-Umfrage verlassen mussten. Sowerby und sein Team wollen nun eine klinische Studie durchführen, um weitere Erkenntnisse zu gewinnen.

„Diese Umfrage ist der erste Schritt, um mehr Daten über Patienten und ihre Erfahrungen zu erhalten. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Wirksamkeit und den Nutzen von SGB bei Post-COVID-Parosmie zu verstehen“, sagte er.

Den Umfrageergebnissen zufolge erwies sich Geruchstraining als die am häufigsten gewählte Behandlungsoption, die von 74 % der Patienten ausprobiert wurde. Anschließend wurden nasale Kortikosteroidsprays und Vitamin-A-Tropfen eingesetzt, die von 49 % bzw. 20 % der Patienten eingenommen wurden.

Obwohl nur 16 % der Patienten eine SGB-Therapie erhielten, zeigte diese interessanterweise die höchste Wirksamkeit, wobei beachtliche 45 % dieser Patienten eine signifikante Verbesserung meldeten.

SGB ​​wird hauptsächlich zur Diagnose und Behandlung chronischer neuropathischer Schmerzzustände im Zusammenhang mit dem sympathischen Nervensystem eingesetzt, wie z. B. komplexes regionales Schmerzsyndrom und Phantomschmerzen. Zusätzlich zur Schmerzbehandlung wird SGB zur Behandlung von Durchblutungsstörungen und verschiedenen Nervenverletzungen eingesetzt. Darüber hinaus wird derzeit seine mögliche Rolle bei der Behandlung von psychischen Erkrankungen wie posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD), Depression und Angstzuständen untersucht.

Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass die Patienten überwiegend über einen Geruchsverlust etwa drei Tage nach ihren ersten COVID-19-Symptomen, eine Erholung etwa vier Wochen später und das Einsetzen der Parosmiesymptome etwa 12 Wochen nach der Infektion berichteten. Insgesamt 42 % berichteten über keine Verbesserung ihres Zustands und 22 Prozent stellten eine leichte Verbesserung fest. Nur 3 % der Befragten gaben eine vollständige Genesung an. Interessanterweise ergab die Studie, dass 80 % der Befragten mit Parosmie zum Zeitpunkt der Infektion nicht gegen COVID-19 geimpft waren.

Die Ergebnisse zeigten auch, dass Post-COVID-Parosmie schwerwiegende Auswirkungen auf die Lebensqualität der Patienten hatte, wobei unter den Betroffenen über Depressionen, Appetitverlust, erheblichen Gewichtsverlust und sogar Selbstmordgedanken berichtet wurde. Als häufigste Auslöser für Parosmie wurden gängige Nahrungsmittel wie Zwiebeln und Knoblauch genannt.

„Die psychologischen Auswirkungen von Parosmie sind erheblich, wobei Depressionen die am häufigsten gemeldete Erkrankung sind“, sagte Sowerby.

„Mehr als die Hälfte unserer Befragten, 54 %, berichteten von erheblichen Auswirkungen auf ihre Lebensqualität. Es besteht ein klarer Bedarf, wirksame Behandlungsstrategien zu identifizieren und das Leben dieser Patienten zu verbessern.“

Mehr Informationen: Leigh J Sowerby et al., COVID-19-Related Parosmia: An Exploratory Survey of Demographics and Treatment Strategies, The Journal of Laryngology & Otology (2023). DOI: 10.1017/S0022215123000713